關(guān)于“2020年國家臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷第一單元試題（41-50題）練習”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一、A1題型

41.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的化學鍵是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.疏水鍵

D.二硫鍵

E.肽鍵

【正確答案】A

【答案解析】蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)是指從N端至C端的氨基酸排列順序。維系一級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵是肽鍵，次要化學鍵是二硫鍵。氫鍵是維系二、三、四級結(jié)構(gòu)的化學鍵。鹽鍵和疏水鍵是維系三級結(jié)構(gòu)的化學鍵。

本題知識點：蛋白質(zhì)的化學,

42.糖異生的關(guān)鍵酶是

A.葡萄糖 -6-磷酸酶

B.己糖激酶

C.HMGCoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMGCoA合成酶

【正確答案】A

【答案解析】糖異生有4個關(guān)鍵酶：①丙酮酸羧化酶；②烯醇式丙酮酸羧激酶 ；③果糖-1,6-磷酸酶；④葡萄糖-6-磷酸酶。

本題知識點：酶,

43.在細胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A.1，6二磷酸果糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.6-磷酸果糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.2，6-二磷酸果糖

【正確答案】E

【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖異生的關(guān)鍵酶，2，6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，啟動糖酵解，抑制糖異生。目前認為1，6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物，不參與糖異生的調(diào)控。

本題知識點：糖代謝,

44.當機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下時，能量代謝的變化，錯誤的是下列哪項

A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

B.脂肪分解減少

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力下降

E.機體處于負氮平衡

【正確答案】B

【答案解析】創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿，蛋白質(zhì)分解增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負氮平衡，糖異生過程活躍，脂肪分解明顯增加。

本題知識點：糖代謝,

45.360度評估是指由員工本人，領(lǐng)導，下屬、同事和顧客等從全方位、各個角度來評估員工的方法。按照心理評估的分類，這種方法屬于

A.調(diào)查法

B.會談法

C.心理測驗法

D.觀察法

E.臨床評定量表

【正確答案】A

【答案解析】調(diào)查法是借助于各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式了解被評估者心里特征的一種研究方法。調(diào)查的含義是當有些資料不可能從當事人那里獲取時，就要從相關(guān)的人或材料那里等到。故答案選A。

本題知識點：心理評估,

46.心理沖突的類型不包括

A.雙避沖突

B.雙趨沖突

C.趨避沖突

D.多重趨避沖突

E.矛盾沖突

【正確答案】E

【答案解析】動機沖突的包括4類：雙避沖突，雙趨沖突，趨避沖突，多重趨避沖突，不包括矛盾沖突。

本題知識點：醫(yī)學心理學基礎(chǔ),

47.臨床診療倫理原則不包括哪項

A.患者至上原則

B.彼此信任原則

C.最優(yōu)化原則

D.保密守信原則

E.知情同意原則

【正確答案】B

【答案解析】彼此信任原則屬于醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求，臨床診療倫理原則只要求了ACDE四項原則。

本題知識點：臨床診療倫理,

48.在選擇和確定疾病的診療方案時，告知患者病情并最終由其決定，體現(xiàn)的是

A.協(xié)同一致原則

B.有利原則

C.不傷害原則

D.知情同意原則

E.最優(yōu)化原則

【正確答案】D

【答案解析】知情同意原則：指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者知情和自由選擇與決定。

本題知識點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范,

49.醫(yī)療機構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括

A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和檢測檔案

D.配合有關(guān)部門對藥品群體不良事件進行調(diào)查

E.承擔藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的宣傳和培訓工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)對藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查，并提供調(diào)查所需的資料；②醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當積極救治患者，迅速開展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施；③醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案。

本題知識點：藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法,

50.哪項不屬于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血文書

A.輸血治療知情同意書

B.輸血過程和輸血后療效評價意見

C.輸血記錄單

D.患者輸血適應(yīng)證的評估

E.獻血員信息

【正確答案】E

【答案解析】《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

本題知識點：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法,。

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