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2020年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試卷第二單元試題B題型(1-6題)

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四、B題型

1.A.產(chǎn)后6周

B.產(chǎn)后8周

C.產(chǎn)后10周

D.產(chǎn)后1周

E.產(chǎn)后30天

本題知識(shí)點(diǎn):正常產(chǎn)褥,

1)產(chǎn)后子宮完全復(fù)舊時(shí)間

【正確答案】A

【答案解析】子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過(guò)程,稱為子宮復(fù)舊,需時(shí)6周,主要變化為宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。

2)產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時(shí)間

【正確答案】A

【答案解析】子宮內(nèi)膜再生:胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離娩出后,遺留的蛻膜分為2層,表層發(fā)生變性、壞死、脫落,形成惡露的一部分自陰道排出;接近肌層的子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層,內(nèi)膜緩慢修復(fù),約于產(chǎn)后第3周,除胎盤附著部位外,宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋,胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。

3)產(chǎn)后宮頸內(nèi)口關(guān)閉時(shí)間

【正確答案】D

【答案解析】子宮下段及宮頸變化:產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù),逐漸恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口。于產(chǎn)后2——3日,宮口仍可容納2指。產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原。產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。分娩時(shí)常發(fā)生宮頸外口3點(diǎn)及9點(diǎn)處輕度裂傷,使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形(未產(chǎn)型),變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂(已產(chǎn)型)。

4)不哺乳產(chǎn)婦平均恢復(fù)排卵時(shí)間

【正確答案】C

【答案解析】不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6——10周月經(jīng)復(fù)潮.在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來(lái)潮,平均在產(chǎn)后4——6個(gè)月恢復(fù)排卵。產(chǎn)后較晚月經(jīng)復(fù)潮者,首次月經(jīng)來(lái)潮前多有排卵,故哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)雖未復(fù)潮卻有受孕可能。

2.A.唐氏綜合征(21——三體綜合征)

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

本題知識(shí)點(diǎn):遺傳性疾病-苯丙酮尿癥,

1)智能低下,四肢短,手指粗短,通貫手,免疫功能低下,白血病發(fā)生率增高多見于

【正確答案】A

【答案解析】21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下,特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,并可伴有多種畸形。常見的有先天性心臟病,其次是消化道畸形,腭、唇裂,多指(趾)畸形等。免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率增高。男孩有隱睪,小陰莖,無(wú)生殖能力。

2)患兒為過(guò)期產(chǎn),頭大,皮膚粗糙,面色蒼黃,表情淡漠,常有臍疝多見于

【正確答案】C

【答案解析】先天性甲減的主要臨床特征包括智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下等。

3.A.地西泮

B.撲米酮

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

E.苯巴比妥

本題知識(shí)點(diǎn):癲癇,

1)癲癇大發(fā)作的首選藥物是

【正確答案】C

2)癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

【正確答案】A

3)癲癇失神發(fā)作的首先藥物是

【正確答案】C

【答案解析】癲癇部分發(fā)作,首選是卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)治療關(guān)鍵是從速控制發(fā)作,并保持24小時(shí)不再?gòu)?fù)發(fā)。首選地西泮。失神發(fā)作以及癲癇大發(fā)作的首選藥物為丙戊酸鈉。

4.A.敗血癥

B.急性感染

C.菌血癥

D.非特異性感染

E.特異性感染

本題知識(shí)點(diǎn):感染-破傷風(fēng),

1)破傷風(fēng)屬于

【正確答案】E

2)拔牙術(shù)中及術(shù)后早期可以出現(xiàn)

【正確答案】C

【答案解析】特異性感染是指那些致病菌、病程演變和紡織方法都有其特殊點(diǎn)的一類感染,如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

拔牙、扁桃體摘除等手術(shù)常有細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)內(nèi),但細(xì)菌在血液中停留時(shí)間短,又不產(chǎn)生全身反應(yīng)。菌血癥就是指少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi),迅速即被機(jī)體防御系統(tǒng)所清除,不引起短暫而輕微全身反應(yīng)。

5.A.尿中細(xì)菌表面有無(wú)抗體包囊

B.尿中細(xì)菌的血清型

C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

E.尿沉渣涂片找細(xì)菌

本題知識(shí)點(diǎn):尿路感染,

1)區(qū)別腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是新得的感染

【正確答案】B

【答案解析】再感染與復(fù)發(fā)的鑒別診斷。復(fù)發(fā)是指原先的致病菌再次引起尿路感染,通常在停藥1個(gè)月發(fā)生。再感染則是另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否為同一種致病菌,可由尿細(xì)菌的種類和菌株來(lái)確定,而菌株可由尿細(xì)菌的血清型來(lái)鑒別。

2)區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎

【正確答案】A

【答案解析】膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別診斷利用免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中細(xì)菌表面有無(wú)抗體包裹:腎盂腎炎患者常為陽(yáng)性,而膀胱炎患者則常為陰性。

3)可以較快的初步確定尿路感染是陽(yáng)性球菌還是陰性桿菌感染的是

【正確答案】E

【答案解析】尿沉渣涂片找細(xì)菌:可以初步確定尿路感染是陽(yáng)性球菌還是陰性桿菌感染,作為使用抗菌藥物的參考。

6.A.血腫形成期

B.血腫炎癥機(jī)化期

C.原始骨痂形成期

D.內(nèi)骨膜形成期

E.骨板形成塑型期

本題知識(shí)點(diǎn):骨折-概論,

1)骨折斷端及其周圍形成血腫

【正確答案】B

【答案解析】血腫炎癥機(jī)化期:骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血,在骨折斷端及其周圍形成血腫,一般在傷后6——8小時(shí)。嚴(yán)格來(lái)講沒(méi)有血腫形成期這種說(shuō)法,A屬于干擾項(xiàng)。

2)骨折端形成新骨-骨痂

【正確答案】C

【答案解析】原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長(zhǎng)入,成骨細(xì)胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨-骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng),當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí),則骨折達(dá)到臨床愈合,在成人一般約需4——8 周。此時(shí)X線片上可見骨折處有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。

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