尿頻、尿急與尿痛-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：

尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn)，稱為尿路刺激征。

臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

1.急性腎盂腎炎：高熱、畏寒、腎區(qū)叩擊痛，可伴或不伴尿路刺激征。

2.急性膀胱炎，急性尿道炎：可無全身癥狀，僅表現(xiàn)為尿路刺激征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

3.腎結(jié)核：常伴尿頻、尿急、尿痛，常伴乏力、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

4.STD：伴尿道口膿性分泌物及紅腫。

5.急性前列腺炎：直腸指診前列腺腫大，有明顯觸痛。

6.慢性前列腺炎：會陰部酸脹，肛門下墜，恥骨上隱痛并向腹股溝放射。前列腺質(zhì)韌，有輕壓痛。

7.前列腺增生：早期表現(xiàn)為尿頻，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，合并感染出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。

問診要點

（一）現(xiàn)病史

1.年齡，性別，病程。

2.是否有明確誘因。排尿的頻率，夜尿次數(shù)，每次尿量。尿痛的部位，性質(zhì)，時間和放射部位。

3.伴隨癥狀：有無發(fā)熱，腰痛，血尿，膿尿，排尿困難及尿道口分泌物等。

4.診療經(jīng)過，是否查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)等。

5.一般情況。

（二）其他病史

1.既往史：有無泌尿系感染，結(jié)石病史，有無結(jié)核病史，有無盆腔手術(shù)，導(dǎo)尿，尿路器械檢查病史等。有無藥物過敏史。

2.個人史：有無毒物，射線接觸史。

3.月經(jīng)婚育史。

4.家族史。