精神障礙的概述-臨床助理醫(yī)師輔導：

1.精神障礙和精神病的概念精神障礙又稱精神疾病是指在各種生物學醫(yī)學|教育網(wǎng)、心理學以及社會環(huán)境因素影響下，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，進而導致以認知、情感、意志和行為等各種精神活動異常為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病的總稱。

精神病特指具有幻覺、妄想或明顯的精神運動興奮或抑制等“精神病性癥狀”的精神障礙，包括精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、重性躁狂癥和抑郁癥等。因此，精神病只是精神障礙中的一小部分。

2.精神障礙的病因臨床上常見的精神障礙多數(shù)病因不明，病因相對明確的只有“腦器質(zhì)性精神障礙”、“軀體疾病和精神活性物質(zhì)所致精神障礙”等少數(shù)幾大類。一般認為精神障礙是多因素病因。

（1）生物學因素

1）遺傳：遺傳是某些精神障礙最重要的致病因素之一，但不是唯一因素，也不是肯定的單基因遺傳，一般認為是多基因相互作用提高了精神障礙的“危險性”或者可能性。以精神分裂癥為例，正常人的終生患病率約1%，而精神分裂癥患者家屬的終生患病率也只有10%左右，即使是單卵雙生子的同病率也不到50%.遺傳與環(huán)境因素的共同作用決定了某一個體是否患病。

2）神經(jīng)發(fā)育異常：在個體發(fā)育早期受遺傳、營養(yǎng)和環(huán)境因素（理化因素）的相互作用下，某些精神疾病表現(xiàn)為腦結(jié)構(gòu)和功能的可塑性改變。

3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤與外傷、軀體疾病、創(chuàng)傷與中毒等也是某些精神障礙相對明確的病因。

（2）心理社會因素

1）人格：人格不健全者容易患精神障礙。某些人格特征與特定的精神障礙有一定聯(lián)系，如孤僻內(nèi)向與精神分裂癥。

2）應激：是指個體在生活、工作中遇到的各種問題、困難、處境等事件時機體的反應過程，包括自然環(huán)境、社會環(huán)境和個體環(huán)境中所出現(xiàn)的各種對個體帶來心理影響的事件，也叫應激或壓力。應激一般只是精神障礙的誘因，只有在很少的情況下（如急性應激障礙）才可能是直接病因。