關于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第7期尼爾，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【傳染病、性傳播疾病】

晚期血吸蟲病中最常見的臨床類型是

A.巨脾型

B.腹腔積液型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)晚期血吸蟲病的臨床特征，目前最普遍采用的是分為4種臨床類型，即腹水型、巨脾型（最常見）、侏儒型和結(jié)腸肉芽腫型。

日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起

A.蟲卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

【正確答案】E

【答案解析】日本血吸蟲在體內(nèi)引起的病理過程中最早應是尾蚴鉆入皮膚導致的尾蚴性皮炎，常持續(xù)1-3天后消退。

急性血吸蟲病的熱型最常見的是

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

【正確答案】C

【答案解析】熱型以間歇熱為主，也可表現(xiàn)為弛張熱和不規(guī)則熱。

40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1.0cm，劍下2.5cm，周身可見蕁麻疹。

1.以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血白細胞在正常范圍

B.血嗜酸粒細胞升高

C.血小板減少

D.血嗜酸粒細胞減少

E.血液濃縮

【正確答案】B

【答案解析】從皮膚的損害看，考慮血吸蟲病的可能性大一些，早期檢查血液中血嗜酸粒細胞升高。

2.預計肝功能異常表現(xiàn)在

A.血清ALT顯著升高

B.血清AST顯著升高

C.血球蛋白顯著升高

D.血白蛋白一般正常

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】血吸蟲病影響了肝臟的功能，肝臟合成白蛋白顯著降低，而血漿中主要的蛋白就是白蛋白，白蛋白合成少了，則球蛋白就相對多了（免疫細胞合成，未受到影響）。

3.最有效的治療措施是

A.甲苯咪唑

B.硫雙二氯酚

C.阿苯達唑

D.左旋咪唑

E.吡喹酮

【正確答案】E

【答案解析】吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥。適用于各種吸蟲病，包括各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病等。對囊蟲病（除眼囊蟲病外）也有較好療效。適用于血吸蟲病、日本、埃及、曼氏華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、腸絳蟲病（包括牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲、短膜殼絳蟲等）和囊蟲病。

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