
2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動,如何應對考試變動?消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分數(shù)多、拿分較容易的科目,這里介紹門靜脈高壓癥的相關考點。
1.門靜脈高壓癥外科治療的重點是什么?
2.門靜脈高壓癥的交通支有哪些?
3.門靜脈高壓癥形成的原因是什么?
具體解答:
1.門脈高壓癥外科治療的重點是什么?
男性,56歲。肝硬化患者,經常出現(xiàn)上消化道大出血,考慮存在食管胃底靜脈曲張,想通過外科手術解決。外科治療門脈高壓癥的重點是
A.預防上消化道出血
B.改善肝功能
C.解決全血減少
D.減輕黃疸
E.消除腹水
【答案】A
【解析】門脈高壓引起側支循環(huán),包括食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈曲張,行外科手術的目的是為了降低門脈壓,因此可預防上消化道出血。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
3.門靜脈高壓癥形成的原因是什么?
門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過大
【答案】D
【解析】在我國,肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
附件下載:醫(yī)學教育網臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2024年第3期
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