女性生殖系統(tǒng)異常分娩在歷年臨床助理醫(yī)師考試中占到了很大的分值，考點(diǎn)眾多，非常需要理解。本篇正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將再次通過幾道產(chǎn)道異常的題目來引導(dǎo)2023臨床助理醫(yī)師筆試考生回顧相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。

具體解答：

1.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮

A.羊水過多

B.腹壁松弛

C.腦積水

D.頭盆不稱

E.宮縮乏力

【正確答案】 D

【答案解析】 一般臨產(chǎn)時(shí)，胎頭多已入盆，如未入盆，首先考慮頭盆不稱（骨產(chǎn)道異常）。正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.患者女性，初孕39周。估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

A.觀察經(jīng)過

B.剖宮產(chǎn)術(shù)

C.三聯(lián)注射

D.等待自然分娩

E.催產(chǎn)素靜點(diǎn)

【正確答案】 B

【答案解析】 若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽性。胎頭不能入盆（即不能銜接），只能行剖宮產(chǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件下載：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第39期

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