一、A1型題

9.關(guān)于血鉀失調(diào)，正確的是

A.高血鉀比低血鉀多見

B.高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減低

C.組織損傷和酸中毒可引起高血鉀

D.血鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清

E.為糾正低血鉀，緊急時(shí)可推注15%氯化鉀

【正確答案】 C

【答案解析】 因腎臟具有強(qiáng)大的保鈉排鉀功能，臨床上低血鉀較高血鉀多見。鉀離子濃度和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性呈正相關(guān)，高鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高；當(dāng)血鉀低于2mmol/L時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)嗜睡和神志不清；在糾正低血鉀時(shí)不能采用推注氯化鉀的方法，這樣可以導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血鉀升高過(guò)高，心跳驟停；組織損傷及酸中毒時(shí)鉀離子由細(xì)胞內(nèi)釋放出，引起血鉀升高。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-高鉀血癥

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