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2023年2月6日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】E 

【答案解析】一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)(恒比消除)多數(shù)藥消除半衰期恒定,與血藥濃度無(wú)關(guān)。

2.【正確答案】D 

【答案解析】零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)(恒量消除)消除半衰期不恒定,隨血漿濃度高低而變化(量大長(zhǎng),量小短)。

3.【正確答案】C 

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

1、抑制ACE活性。

2、對(duì)血流動(dòng)學(xué)的影響:降低血管阻力,改善心臟舒張功能??山档湍I血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球?yàn)V過(guò)率,使尿量增加,達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。

3、抑制心肌肥厚及血管重構(gòu):在血壓未降的情況下,ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng),能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,提高血管順應(yīng)性。

4、抑制交感神經(jīng)活性。

5、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能

4.【正確答案】E 

【答案解析】本品為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑,能直接松弛小動(dòng)脈與靜脈血管平滑肌,屬硝基擴(kuò)張血管藥,在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮(NO),NO具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌的作用。

本品降低血壓,減輕心臟的前、后負(fù)荷,從而減輕心肌負(fù)荷,降低心肌氧耗量,能使衰竭的左心室排血量增加。本品屬于非選擇性血管擴(kuò)張藥,作用迅速,維持時(shí)間短,不降低冠脈血流、腎血流及腎小球?yàn)V過(guò)率。一般靜脈滴注,調(diào)整滴速和劑量,使血壓控制在一定水平。

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