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1.【正確答案】B
【答案解析】該患者考慮診斷為:絨毛膜上皮癌。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,多為生育期婦女,少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)病史人流后,且此題中左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動不良,與子宮分不開,也提示絨癌的轉(zhuǎn)移。絨癌為明確診斷,需結(jié)合病史,并行血hCG+B超檢查。
2.【正確答案】A
【答案解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤解剖學(xué)分期:
Ⅰ期:病變局限于子宮;
Ⅱ期:病變擴散,仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶);
Ⅲ期:病變轉(zhuǎn)移至肺,有或無生殖系統(tǒng)病變;
Ⅳ期:所有其他轉(zhuǎn)移。
3.【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)題干,雖然是兩個月,但是發(fā)生在藥物流產(chǎn)后(發(fā)生在藥物流產(chǎn)后的組織學(xué)上診斷為絨癌),本例高度懷疑絨癌,化療是絨癌的首選治療方法。
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