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第四單元：全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚惖谒膯卧?50題大匯總

模考大賽第四單元?？碱}

91.男，24歲。既往健康。某日坐火車出差出站后突然感到周圍氣氛不對，感覺站內(nèi)的人對自己充滿敵意，周圍的人都用異樣的眼光觀察自己。該患者屬于

A.原發(fā)性妄想

B.幻覺

C.錯覺

D.思維奔逸

E.感知綜合障礙

92.男，20歲，大二學生。兩周來突然興奮話多，言語夸大，說自己是中國的喬布斯，能開很多家公司，每個都可以進入世界500強。連夜搞發(fā)明創(chuàng)造，吃飯都狼吞虎咽，說要分秒必爭。家人和朋友勸阻，他就發(fā)脾氣，說他們?nèi)踔?，不配與自己說話。針對該患者宜首選的藥物是

A.曲唑酮

B.碳酸鋰

C.氯氮平

D.米氮平

E.安非他酮（布普品）

93.男，33歲。問他幾歲，答“三十三，三月初三，三月桃花開，開花結果給猴吃”，和別人說話時語速很快，滔滔不絕，口若懸河。該患者的臨床癥狀屬于

A.妄想觀念

B.強迫觀念

C.思維奔逸

D.思維插入

E.思維散漫

94.女，19歲。近3個月至少每周2次因情緒波動而暴飲暴食，每次攝入常人4～5倍的量，無法自控。過后又擔心發(fā)胖采用催吐的方法將食物全部吐出。暴食后出現(xiàn)內(nèi)疚自責，甚至自殺觀念。體重無明顯下降。該患者的診斷是

A.躁狂發(fā)作

B.神經(jīng)性貪食

C.神經(jīng)性嘔吐

D.神經(jīng)性厭食

E.抑郁發(fā)作

95.男孩，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側腓腸肌握痛。最可能的診斷是

A.重癥肌無力

B.周期性癱瘓

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.多發(fā)性肌炎

E.急性脊髓炎

96.男，35歲。頭部外傷后昏迷1小時，出現(xiàn)右側肢體癱瘓，后逐漸好轉。頭顱CT示顱內(nèi)有散在高密度影。應考慮為

A.腦震蕩

B.腦內(nèi)血腫

C.急性硬腦膜下血腫

D.急性硬腦膜外血腫

E.腦挫裂傷

97.女，65歲。突發(fā)劇烈頭痛后昏迷1小時。查體：深昏迷，頸強直，四肢無自主活動，肌張力高，腱反射活躍。頭部CT示腦溝與腦池高密度影。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦出血

98.男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是

A.血管性帕金森綜合征

B.帕金森疊加綜合征

C.藥物性帕金森綜合征

D.外傷性帕金森綜合征

E.原發(fā)性帕金森病

99.男，31歲。持續(xù)性頭痛6天。自覺后枕部緊箍樣疼痛，無惡心，無畏光和畏聲。查體：體溫36.5℃，BP 120/70mmHg，眼壓無異常，張口顳頜關節(jié)無彈響，雙顳肌和枕肌明顯壓痛，余神經(jīng)檢查無異常。腦MRI無異常。最可能的診斷是

A.頸椎病

B.血管性頭痛

C.緊張性頭痛

D.無先兆偏頭痛

E.顳頜關節(jié)紊亂

100.男，25歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識不清。應立即采取的處理措施是

A.鼻飼苯妥英鈉

B.口服丙戊酸鈉

C.靜脈注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.氣管切開

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