56、男，40歲。左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史，無(wú)高血壓、糖尿病病史。吸煙20年，20支/天。查體：右下肢正常，左足蒼白，皮溫明顯降低，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性。最有可能的診斷是左下肢

A、急性動(dòng)脈栓塞

B、血栓閉塞性脈管炎

C、原發(fā)性下肢靜脈曲張

D、動(dòng)脈硬化性閉塞癥

E、深靜脈血栓形成

正確答案：B

答案解析：本病考慮血栓閉塞性脈管炎，本病有以下特點(diǎn)：①大多數(shù)患者為青壯年男性，多數(shù)有吸煙嗜好；②患肢有不同程度的缺血性癥狀；③有游走性淺靜脈炎病史；④患肢足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；⑤肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）陽(yáng)性者，提示患肢有嚴(yán)重供血不足。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：周?chē)芗膊?血栓閉塞性脈管炎