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51.患者男性，19歲。闌尾炎術(shù)后1周，切口無紅腫、積液等表現(xiàn)，切口愈合類型應(yīng)記為

A.Ⅰ/乙

B.Ⅱ/乙

C.Ⅲ/乙

D.Ⅱ/甲

E.Ⅲ/甲

【正確答案】D

【答案解析】闌尾炎手術(shù)為可能污染切口（Ⅱ類切口），愈合良好無不良反應(yīng)（甲級愈合）。

52.女，26歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-16mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采用A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.糾正低血容量

E.急診手術(shù)，解除腸梗阻

【正確答案】D

【答案解析】患者頻繁嘔吐、血壓低、脈壓小，考慮血容量不足，所以應(yīng)首先采取糾正低血容量。

53.36歲男性，急性一氧化碳中毒入院治療1周后癥狀消失出院。2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A.腦梗死

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)部模擬密卷

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B.腦出血

C.肝性腦病

D.中間綜合征

E.中毒遲發(fā)腦病

【正確答案】E

【答案解析】一氧化碳中毒遲發(fā)腦病一般在意識障礙蘇醒后2～60天發(fā)生，可以表現(xiàn)為神志淡漠、步態(tài)不穩(wěn)、小便失禁、失明、失語、失聰?shù)?，故選E.

954.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

【正確答案】D

【答案解析】病史一年，累及四肢大小關(guān)節(jié)，RF（+），應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

55.女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗：9血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性，應(yīng)首選考慮診斷

B.慢性腎炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕熱

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干患者的病史、臨床癥狀、體征及實驗室檢查，結(jié)合自身的性別（女）、年齡特點，尤其是抗dsDNA抗體陽性，所以首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。故選D.

【PDF】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？紲y評第三單元150題（附答案解析）

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