
呼吸衰竭病因及處理措施-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題
【摸底測(cè)試題】男,40歲。1小時(shí)前游泳時(shí)溺水送來(lái)急診。查體:P 120次/分,R 34次/分,BP 90/60mmHg,神志尚清,煩躁不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛濕性啰音,動(dòng)脈血?dú)夥治觯‵iO 2=50%):pH 7.52,PaCO 2 30mmHg,PaO 2 60mmHg。
(1)該患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭最主要的原因是?
A.肺泡通氣量下降
B.彌散功能障礙
C.呼吸中樞活動(dòng)減弱
D.肺內(nèi)分流顯著增加
E.通氣/血流比例失調(diào)
【正確答案】D
【答案解析】急性胰腺炎、燒傷、溺水、重大骨折導(dǎo)致的呼吸困難易導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。ARDS發(fā)生的主要機(jī)制是肺內(nèi)分流顯著增加(D對(duì)),故本題選D。
(2)為改善其呼吸衰竭,應(yīng)首選的措施是?
A.靜脈滴注呼吸興奮劑
B.純氧面罩吸氧
C.無(wú)創(chuàng)通氣
D.快速利尿
E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
【正確答案】C
【答案解析】ARDS患者首選的措施是無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV),故本題選C。
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