【摸底練習題】患者女性，48歲，右乳房包塊5個月，乳房無不適癥狀。有時感右肩背部不適，隱痛。查體：一般情況好，右乳房外上象限可觸及3cm×2cm包塊，質硬，不光滑，活動，無壓痛。右腋窩觸及3枚腫大淋巴結,可推動，未發(fā)現遠處轉移。鉬靶攝片：右乳房2cm×2cm高密度影，周邊有毛刺，中央有細沙樣鈣化點。

（1）若患者擬行手術治療，預防術后感染最重要的處理措施是？

A.術前糾正貧血和低蛋白血癥

B.縫合前徹底沖洗

C.遵守無菌操作

D.術前、術中、術后應用廣譜抗生素

E.安置有效的術后引流

【正確答案】C

（2）患者TNM分期為？

A.T ₁N ₁M ₀

B.T ₁N ₂M ₀

C.T ₂N ₁M ₀

D.T ₂N ₂M ₀

E.T ₁N ₃M ₀

【正確答案】A

【答案解析】T ₀：原發(fā)癌瘤未查出。

Tis：原位癌

T ₁：癌瘤長徑≤2cm

T ₂：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm

T ₃：癌瘤長徑＞5cm。

T ₄：癌瘤大小不計：但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸?。┭仔匀榘┮鄬僦?。

N ₀：同側腋窩無腫大淋巴結。

N ₁：同側腋窩有腫大淋巴結，尚可推動。

N ₂：同側腋窩腫大淋巴結彼此融合，或與周圍組織粘連。

N ₃：有同側胸骨旁淋巴結轉移。

M ₀：無遠處轉移。

M ₁：有遠處轉移。

（3）患者術后3年出現腰背部疼痛，逐漸加重，為明確診斷首選的輔助檢查是？

A.CA15-3

B.PET-CT

C.免疫指標檢測

D.CEA

E.同位素骨掃描

【正確答案】E

【答案解析】乳腺癌手術為無菌手術，遵循無菌術操作至關重要。術前半小時可給予針對陽性菌抗生素一次。手術歷經時間一般1.5小時左右。骨掃描對骨轉移有一定檢查效果。PET-CT價格高昂，可針對全身轉移灶檢查。

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