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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)<慢性多灶萎縮性胃炎診斷>練習(xí)題

2023-11-17 09:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請(qǐng)注意!新考季備考已開(kāi)始,各位考生要提前做打算!小編提醒大家在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測(cè)考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專(zhuān)門(mén)梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題,各位考生快來(lái)挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!本篇要跟大家分享的是:慢性多灶萎縮性胃炎診斷。

摸底練習(xí)題男,49歲。間斷上腹疼痛5年,伴有飽脹感、噯氣。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無(wú)光澤,黏膜下血管透見(jiàn),在胃內(nèi)呈多灶性分布。此病例考慮診斷為?

A.急性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性多灶萎縮性胃炎

D.慢性自身免疫性胃炎

E.應(yīng)激性胃炎

【正確答案】C

【答案解析】

A選項(xiàng)——患者間斷上腹疼痛5年,考慮慢性胃炎。

B選項(xiàng)——慢性淺表性胃炎又稱(chēng)慢性非萎縮性胃炎。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見(jiàn)紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)/斑。與患者胃鏡檢查結(jié)果不符。

C選項(xiàng)——本例黏膜下血管透見(jiàn),考慮為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎又可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類(lèi)。前者表現(xiàn)為萎縮性改變?cè)谖竷?nèi)呈多灶性分布,以胃竇為主,多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái),這類(lèi)胃炎相當(dāng)于以往命名的B型胃炎。后者表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部,由自身免疫異常引起,這類(lèi)胃炎相當(dāng)于以往命名的A型胃炎。故選C。

D選項(xiàng)——慢性自身免疫性胃炎好發(fā)于胃體部。

E選項(xiàng)——應(yīng)激性胃炎是指的在各種應(yīng)激狀態(tài)下,以胃和十二指腸黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種急性胃黏膜出血病變。與患者胃鏡檢查結(jié)果不符。

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