【摸底測(cè)試題】女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？

A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加

B.正細(xì)胞正色素性貧血

C.胃酸水平升高

D.血促胃液素水平降低

E.血維生素B ₁₂水平降低

【正確答案】E

【答案解析】

A選項(xiàng)——根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果，考慮患者為自身免疫性胃炎（A型胃炎）。患者血液中存在自身抗體（如壁細(xì)胞抗體），伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或闕如；缺少由壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，可引起維生素B₁₂吸收不良而導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

B選項(xiàng)——考慮是A型胃炎，引起的是巨幼細(xì)胞性貧血，其屬于大細(xì)胞性貧血。

C選項(xiàng)——A型胃炎胃酸水平降低。

D選項(xiàng)——胃酸水平降低會(huì)導(dǎo)致血促胃液素水平升高。

E選項(xiàng)——缺少由壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，可引起維生素B₁₂吸收不良。故選E。

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