【摸底測試題】男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是？

A.食管炎

B.食管憩室

C.賁門失弛癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

【正確答案】D

【答案解析】

A選項——食管炎常表現為燒心、反酸等反流癥狀。

B選項——食管憩室上消化道鋇餐造影可以看到囊袋樣結，突出于食管壁外。

C選項——賁門失弛癥鋇餐在食管胃交界的地方可以看到這個地方非常窄，和上面食管比起來，就像個鳥嘴一樣。

D選項——患者以吞咽困難為主癥，結合上消化道鋇餐造影，最可能的診斷為食管癌。故選D。

E選項——食管平滑肌瘤上消化道鋇餐造影時往往可見腫塊影。

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