2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》教材變動(dòng)情況介紹如下，請(qǐng)廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生參考：

1、第二章腎小球疾病中的第二節(jié)急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：血尿修改為：幾乎全部患者均有，約30%肉眼血尿；第四節(jié)慢性腎小球腎炎治療增加：避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。大量蛋白尿且腎功能正常患者 根據(jù)腎活檢病理類(lèi)型選擇治療，同腎病綜合征。第六節(jié)IgA腎病臨床表現(xiàn)增加：發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染、感染后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)出現(xiàn)血尿醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

2、第六章尿路結(jié)石第二節(jié)上尿路結(jié)石影像學(xué)檢查，X線(xiàn)檢查修改為：90%以上能顯影，并添加：平掃CT：能發(fā)現(xiàn)以上檢查不能發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石；體外沖擊波治療（ESWL）適應(yīng)于更改為：≤2cm.

3、第七章泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的第一節(jié)腎腫瘤診斷增加：MRI 對(duì)腎癌診斷的準(zhǔn)確性與CT相仿，治療中保留腎單位的腎部分切除術(shù)修改為腎上、下極＜4cm；第四節(jié)睪丸腫瘤隱睪患者發(fā)生腫瘤為正常者的修改為：3～14倍；臨床表現(xiàn)精原細(xì)胞瘤修改為＜10歲和＞60歲中少見(jiàn)，治療中手術(shù)切除精原細(xì)胞瘤5年生存率可達(dá)95%.

4、第八章泌尿系統(tǒng)梗阻第一節(jié)良性前列腺增生診斷添加：50歲以上男性出現(xiàn)典型排尿不暢的臨床表現(xiàn)。膀胱鏡檢查 有下尿路梗阻癥狀而前列腺不大，或有血尿疑有泌尿系統(tǒng)腫瘤時(shí)可行膀胱鏡檢查，病理生理改變添加：假包膜形成 增生的前列腺將外周的腺體壓扁形成假包膜，稱(chēng)外科包膜，與增生的腺體有明顯的界限；第三節(jié)腎積水診斷添加：放射性核素腎顯像可以區(qū)分腎囊腫和腎積水，腎圖檢查可了解腎實(shí)質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能，尤其是利尿性腎圖，對(duì)判斷上尿路有無(wú)梗阻及梗阻的性質(zhì)有一定幫助醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

5、第九章泌尿系統(tǒng)損傷第一節(jié)腎損傷病理添加：開(kāi)放性腎損傷偶可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺或假性動(dòng)脈瘤，診斷中的特殊檢查刪除了：靜脈尿路造影；第三節(jié)后尿道損傷手術(shù)治療早期處理恥骨上高位膀胱造瘺修改為：3個(gè)月后再行尿道重建術(shù)。

6、第十章泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病第一節(jié)隱睪治療不育修改為：不育——單側(cè)30%以上，雙側(cè)50%以上。

7、第十一章腎功能不全中急性腎小管壞死透析療法中高鉀血癥修改為：血鉀≥6.5mmol/L；第二節(jié)慢性腎臟病中K/DOQI指南中腎損害伴GFR輕度下降修改為：60～90 GFR（ml/min·1.73m²）。