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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查試題-小腿和膝關(guān)節(jié)檢查

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小腿和膝關(guān)節(jié)(包括浮髕試驗(yàn),口述檢查內(nèi)容及浮髕試驗(yàn)陽性表現(xiàn))

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取坐位或仰臥位,雙小腿自然放松并充分暴露,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范(口述檢查結(jié)果正確)

①雙小腿和膝關(guān)節(jié)視診

被檢者雙小腿有無皮疹或潰爛、皮下出血、粗細(xì)不等、腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。

②雙小腿和膝關(guān)節(jié)觸診

1)檢查者按壓脛前皮膚,觀察有無腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié),觀察膝關(guān)節(jié)有無壓痛、腫脹。

2)浮髕試驗(yàn):檢查者左手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè),以一手示指按壓髕骨,了解髕骨有無浮動(dòng)感分。若有浮動(dòng)感,則為浮髕試驗(yàn)陽性。

③膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

屈曲被檢者膝關(guān)節(jié),觀察小腿后部與大腿后部能否相貼,關(guān)節(jié)能否伸直。

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