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臨床技能實操訓練營

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心電圖試題精講!

2019-05-06 11:23 來源:
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心電圖試題是很多考生都很關心的問題,醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

①小三速,大五緩——RR間距<3大格為竇速,>5大格為竇緩

②三五中間是正常——RR間距3~5大格為正常



房性期前收縮心電圖表現:

①期前出現異位P波

②大多數為不完全性代償間歇

③p′p(或RR)間距較正常PP(或RR)間距縮短

房顫心電圖表現:

正常P波消失,取而代之f波,通常以V1導聯(lián)最明顯;頻率為350~600次/分;QRS波一般正常;心室率絕對不規(guī)則。

室上速心電圖特點:

①頻率在160~250次/分

②節(jié)律快而規(guī)則

③QRS波群正常,逆行P波

【一度房室傳導阻滯】(心房心室談戀愛,欲擒故縱,保持距離,距離產生美)

心電圖特點:P-R間期>0.20秒(>1大格),P波與QRS波數目相等

【二度Ⅰ型房室傳導阻滯】(慢慢遠離)咱倆不合適,慢慢分

心電圖特點:

①P-R間期逐步延長,到一次脫落,脫落前的P-R間期最長而脫落后的P-R間期最短

②上述現象周而復始,心房傳入心室有一定比例,一般5個里面?zhèn)飨?個(5:4)或4個傳導傳下3個(4:3)

【二度Ⅱ型房室傳導阻滯】小房和小室在冷戰(zhàn),吵架,小室就跑了

心電圖特點:

①P-R間期是固定的正?;蜓娱L

②傳導是3:2或2:1(周期性脫落)

 

【三度房室傳導阻滯】愛情到頭,終于分手

心電圖特點:

①P波與QRS波無關(心房傳導的激動完全被阻滯,出現交界性逸搏或室性逸搏,導致P波與QRS波毫無關系可言)

②P波為竇性

③QRS波的形態(tài)和頻率取決于節(jié)律

【室早】

心電圖特點:

QRS波寬大畸形,時限>0.12s,T波方向多與QRS波相反,完全性代償間歇

【室速】

心電圖表現:

①QRS波寬大畸形,時限>0.12s,T波方向多與QRS波相反

②頻率140~200次/分

③房室分離,奪獲波(遇到心室不應期),室性融合波是診斷寬QRS波心動過速為室速的金標準

【室顫】

心電圖特點:

最嚴重的心律失常,QRS-T波完全消失,出現大小不等、極不勻齊的低小波,頻率為200~500次/分

【完全性左束支傳導阻滯】(助理不要求)

心電圖特點:

①左束支同側的V5為主的導聯(lián)上表現為R波的頓挫、M型波

②對側的V1、V2導聯(lián)上S波頓挫

③QRS波的時限≥0.12秒

心電圖特點:

①右束支同側的V1為主導聯(lián)上R波頓挫或M型波(RSR波)

②對側的V5、V6出現S波的增寬、頓挫有切跡

【左心室肥厚】(助理不要求)

心電圖表現:

①QRS波群電壓升高+電軸左偏,胸導聯(lián)RV5或RV6>2.5mV(5大格)

②RV5+SV1>3.5mV(女性),或>4.0mV(男性)

尖對尖往右偏,口對口往左走

【右心室肥大】(助理不要求)

心電圖表現:

RV1≥1.0mV(2大格)和QRS波電軸右偏表示右心室肥大

尖對尖往右偏,口對口往左走

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