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12月31日 19:00-21:00
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1. 【正確答案】A
【答案解析】甲亢診斷的三個指標:①高代謝癥狀和體征;②甲狀腺腫伴或不伴血管雜音;③血清甲狀腺激素水平增高,TSH減低。
2. 【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進:20~40歲多發(fā),甲狀腺腫大與甲亢同時出現(xiàn);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進:40歲以上多見,先有甲狀腺腫大,多年后甲亢;高功能甲狀腺腺瘤:單發(fā)結節(jié)或囊腫;甲狀腺腺癌少見。患者先發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多年后出現(xiàn)甲亢癥狀,因此考慮為繼發(fā)性甲亢,結合查體無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結節(jié)狀。因此選C。
3. 【正確答案】C
【答案解析】患者患有甲亢,出現(xiàn)下肢不能活動應首先考慮為甲亢性周期性癱瘓,伴有低鉀。輕者口服補鉀好轉,嚴重者、有軟癱者必須靜脈補液滴注氯化鉀盡快緩解癥狀。通常靜脈補鉀后1~2小時開始好轉,病情好轉穩(wěn)定后改為口服鉀鹽。鉀鹽可預防癱瘓發(fā)作,患者應該常備鉀鹽。出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時及時采用輔助呼吸,合并周期性癱瘓的甲亢多為輕、中度甲亢,甲亢表現(xiàn)不典型時對甲亢易漏診。甲亢控制后周期性癱瘓消失,甲亢復發(fā)時又復現(xiàn)。因此對甲亢的治療應采用根除性治療,即可手術治療或核素131I治療。
4.【正確答案】C
【答案解析】碘甲亢時甲狀腺組織中的碘已經幾乎飽和,故此時再給碘,吸收效果不好,包括131碘亦是如此。
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