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2023年9月14日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】E 

【答案解析】急性重型肝炎廣泛的肝細(xì)胞壞死,遺留網(wǎng)織支架。肝竇充血,有中性、單核、淋巴細(xì)胞及大量吞噬細(xì)胞浸潤,部分殘存的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見小膽管淤膽。

A項:慢性活動性肝炎碎屑狀壞死為主要特征,小葉內(nèi)病變,包括點狀和(或)灶性壞死,甚或灶性融合性壞死,以及變性和炎癥反應(yīng)。

2. 【正確答案】B 

【答案解析】再植手術(shù)禁忌證:

1.患有全身性疾病,體質(zhì)差,或并發(fā)有嚴(yán)重的臟器損傷,不允許長時間進(jìn)行手術(shù)者不宜再植。

2.斷指伴有多發(fā)性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷者。

3.手指血管床完整性破壞程度嚴(yán)重如由擠壓傷引起的手指斷離,表現(xiàn)為手指兩側(cè)皮下瘀血,即使接通血管,因軟組織廣泛滲血,血栓形成,再植手指仍難存活。

4.再植時限過分超過,組織已發(fā)生變性,則不宜再植。未經(jīng)冷藏,斷指缺血24小時仍可能再植存活,如傷后即予冷藏處理,再植時限可延長至30小時以上。但是缺血時間越短,則再植存活率越高,反之,缺血時間越長,再植存活率越低。

3.【正確答案】E 

【答案解析】移位再植是在雙側(cè)肢體離斷,不能都進(jìn)行再植時,選擇條件較好的殘端和離斷的肢體互相嫁接,以盡量保存一個肢體的最大功能。

4.【正確答案】A 

【答案解析】拇指在五指中功能作用最強(qiáng),例如握筆、取物、筷子的使用等等,故應(yīng)爭取再植恢復(fù)功能。 

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