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2023年9月8日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】C 

【答案解析】橈骨頭半脫位多見(jiàn)于5歲以下的小兒,有上肢被牽拉史,小兒訴肘部疼痛,不肯用該手取物和活動(dòng)肘部。

2.【正確答案】C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位:傷后出現(xiàn)髖痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?;贾是?、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形;右足背麻木,背屈無(wú)力提示坐骨神經(jīng)損傷。

3.【正確答案】D 

【答案解析】再植術(shù)后常規(guī)的處理包括:(1)隔離護(hù)理安置病人于特殊隔離病室,保持20~25℃室溫及一定的濕度,嚴(yán)格消毒隔離制度。(2)抬高肢體。(3)局部加溫。(4)觀察再植手指血循環(huán),有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。(5)周圍血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用,常用妥拉蘇林25mg/6h、罌粟堿30mg/6h等。(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)抗毒血清1500u肌肉注射。

4.【正確答案】D 

【答案解析】神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,這句話是延續(xù)軟組織挫傷嚴(yán)重而來(lái)的,說(shuō)明患者損傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管被牽拉損傷,嚴(yán)重,使得它們比骨骼短而且患者傷處在右腕上6cm,也就是在前臂的位置,此處神經(jīng)血管豐富,離斷平面高,因此考慮立即再植。冷藏處理再植時(shí)限可延長(zhǎng)至30小時(shí)以上但是缺血時(shí)間越短則再植存活率越高反之缺血時(shí)間越長(zhǎng)再植存活率越低。此患者雖軟組織損傷嚴(yán)重,仍需立即手術(shù)。

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