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2023年8月7日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】A 

【答案解析】微小病變性腎病又稱類脂性腎病,是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的75%,約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%~80%。在成人中也不少見,占16歲以上原發(fā)性腎病綜合征病人的15%~20%。激素治療常規(guī)劑量兒童為每日強的松60mg/m2,成人強的松40~60mg/日,然后在4~6個月內(nèi)逐漸減量。90%的兒童在4周內(nèi)有效,90%的成人在8周內(nèi)有效。如治療后仍有大量蛋白尿,應(yīng)加用免疫抑制劑。 

2.【正確答案】E 

【答案解析】原發(fā)性腎小球病的臨床分型:1.急性腎小球腎炎;2.急進性腎小球腎炎;3.慢性腎小球腎炎;4.無癥狀性血尿或(和)蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎);5.腎病綜合征。

硬化性腎小球腎炎為病理分型之一。

3.【正確答案】C 

【答案解析】免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積本身不直接引起腎小球損傷。免疫復(fù)合物在腎小球原位形成或通過血液循環(huán)沉積在腎小球后,可激活各種炎癥介質(zhì)系統(tǒng),引起腎小球損傷。即免疫反應(yīng)激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害。 腎小球損傷主要的介質(zhì)系統(tǒng)包括補體系統(tǒng)、炎性細胞如中性白細胞和單核巨噬細胞,以及凝血系統(tǒng)。

4.【正確答案】C 

【答案解析】目前認為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是免疫機制。

【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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