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2023年5月15日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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每日一練

1.【正確答案】D 

【答案解析】法洛四聯(lián)癥可由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該肌部痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重,發(fā)生昏厥、抽搐。

2.【正確答案】B 

【答案解析】繼發(fā)孔型房間隔缺損時(shí)活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見(jiàn)的癥狀。但部分兒童可無(wú)明顯癥狀。房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者。若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者,出現(xiàn)紫紺。體征:胸骨左緣2、3肋間隙可聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音,雜音由于增多的肺血流流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣孔產(chǎn)生。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和分裂。心電圖:電軸右偏、右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥厚。 

3.【正確答案】B 

【答案解析】房間隔缺損時(shí),左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣,因此可以聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。

4.【正確答案】D 

【答案解析】先天愚型,有50%會(huì)合并有先天性心臟病,患兒有雜音,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),右室增大,考慮是室間隔缺損。

晚期可出現(xiàn)梗阻性(器質(zhì)性)肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)持久青紫,即艾森門(mén)格綜合征。

本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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