【精編試題配套解析】

【配套試題】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編?？荚嚲怼沟?1-45題

二、A2型題

41.【正確答案】E 

【答案解析】氨基水楊酸制劑：柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕、中型患者。美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸定位釋放，對(duì)病變?cè)谛∧c和結(jié)腸的輕、中型患者適用。 

42.【正確答案】C 

【答案解析】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮(無(wú)轉(zhuǎn)移)。

Ⅱ期：病變轉(zhuǎn)移至宮旁、附件（近處轉(zhuǎn)移）。

Ⅱa：病變轉(zhuǎn)移局限于宮旁、附近。

Ⅱb：病變轉(zhuǎn)移至陰道（陰道可見(jiàn)2cm×2cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)）。

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。

Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過(guò)一側(cè)肺之半。

Ⅲb：肺部陰影超過(guò)上述范圍。

Ⅳ期：病變轉(zhuǎn)移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉(zhuǎn)移）。 

43.【正確答案】B 

【答案解析】雌激素試驗(yàn)（+），排除子宮性閉經(jīng)。月經(jīng)周期中FSH正常值為5～20U/L，LH為5～25U/L。若FSH＞40U/L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25U/L或LH/FSH比例為2～3時(shí)，應(yīng)高度懷疑為多囊卵巢；若FSH、LH均＜5U/L，提示垂體功能減退病變可能在垂體或下丘腦。 

44.【正確答案】D 

【答案解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9～10天，基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經(jīng)期第5～6日進(jìn)行，內(nèi)膜切片檢查仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。

黃體功能不足：一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜形態(tài)一般表現(xiàn)為分泌期內(nèi)膜腺體分泌不良，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日。

就本題而言，“高溫相下降遲緩”是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。題干沒(méi)有提示有停經(jīng)史，故不考慮A。 

45.【正確答案】C 

【答案解析】本病歷特點(diǎn)：年輕男性，肛周劇痛伴發(fā)熱3天。查體：肛門(mén)旁右側(cè)紅腫、觸痛明顯、有波動(dòng)感。診斷直腸肛管周圍膿腫明確，治療為切開(kāi)引流。故選C。