【精編試題】

二、A2型題

71.一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為 

A.髖關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎 

B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎 

C.髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎 

D.髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎 

E.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核 

72.男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺(jué)減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4～胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為 

A.外傷性頸髓損傷 

B.頸椎脫位 

C.脊髓型頸椎病 

D.頸椎腫瘤 

E.頸椎管內(nèi)腫瘤 

73.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無(wú)力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+），病變位于

A.右側(cè)T10節(jié)段

B.左側(cè)T10節(jié)段

C.右側(cè)T12節(jié)段

D.左側(cè)T12節(jié)段

E.右側(cè)L1節(jié)段 

74.患者女性，54歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。最可能的診斷是 

A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

C.狹窄性腱鞘炎 

D.骨關(guān)節(jié)炎 

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 

75.患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+），但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF 13.6U/L（正常值范圍0～15U/L），首先考慮的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

【配套解析】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編?？荚嚲怼沟?1-75題解析