【精編試題】

56.一青年病人，5個月前急性起病，意識清晰，表現(xiàn)說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的幻聽，覺得有人跟蹤自己。此病人最可能的診斷是

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

57.35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

58.某患者認(rèn)為幼年時某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，該癥狀屬于

A.錯構(gòu)

B.遠(yuǎn)事遺忘

C.近事遺忘

D.妄想性回憶

E.虛構(gòu)

59.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：體溫38.8℃，血壓100/80mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。診斷為急性心包炎，首選的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛爾

C.布洛芬

D.阿替洛韋

E.卡托普利

60.患者女性，48歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個月，查體：雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞，首先考慮的診斷是

A.大汗腺樣癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.髓樣癌

D.乳頭濕疹樣癌

E.黏液細(xì)胞癌

【參考解析】

56.【正確答案】A

【答案解析】青春型精神分裂癥多于青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快，多在兩周之內(nèi)達(dá)到高峰，以情感改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)，情感膚淺、不協(xié)調(diào)，思維破裂，言語內(nèi)容松散不連貫，令人費(fèi)解，有時伴有片斷的幻覺、妄想。

57.【正確答案】B

【答案解析】偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

58.【正確答案】D

【答案解析】患者對既往的經(jīng)歷做了某些妄想性的解釋，且內(nèi)容固定，堅(jiān)信不疑，即為妄想性回憶。

59.【正確答案】C

【答案解析】對癥治療中非甾體抗炎藥為主要治療藥物，首選布洛芬。

60.【正確答案】D

【答案解析】患者乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞可確定為乳癌，乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛可確定為D。