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2022年臨床醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編81-84題(附解析)

2022-07-21 09:31 來源:醫(yī)學教育網
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查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編100題(含解析)

【精編試題】

(81~82題共用題干)

初孕婦,因第二產程延長,行左側會陰切開+低位產鉗助產,娩出4000g一活嬰,產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規(guī)檢驗正常。體檢:貧血貌,血壓90/60mmHg,左會陰稍腫,陰道出血不多。

81.下列哪項診斷可能性最大

A.菌痢

B.宮頸撕裂

C.陰道壁血腫

D.會陰Ⅲ度撕裂

E.腸胃炎

82.首先應做下列哪項處理

A.宮縮劑

B.陰道鏡檢查

C.肛指檢查

D.抗炎

E.止血劑

(83~84題共用題干)

患者女性,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷,血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓110/90mmHg。

83.最可能診斷為

A.凝血功能障礙

B.胎盤殘留

C.胎盤粘連

D.子宮收縮乏力

E.產道損傷

84.除給宮縮劑外首先處理的是

A.抗炎

B.迅速按摩子宮止血

C.髂內動脈結扎

D.止血劑

E.子宮腔內紗布填塞

【參考解析】

81.【正確答案】C

【答案解析】陰道壁血腫是陰道壁血管受損破裂而皮膚或黏膜相對完整,血液在局部組織淤積形成血腫。其主要表現為局部疼痛,而臨床上常將其疼痛與產后損傷性疼痛相混淆,不易被發(fā)現而誤診。

82.【正確答案】C

【答案解析】題中患者陰道出血不多,但卻呈休克早期表現??紤]可能有直腸損傷出血或膀胱損傷出血,依此考慮選C。

83.【正確答案】D

【答案解析】本例患有子宮肌瘤,可影響產后子宮收縮,引起產后出血。況且本例產后出血發(fā)生在胎盤娩出之后,宮底高、子宮軟等等,都是子宮收縮乏力的特點。

84.【正確答案】B

【答案解析】按摩子宮有效。題中問“首先處理的是”,考慮迅速按摩子宮,止血簡單快速。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng),轉載請注明出處!】

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精編考點:考點+經典試題!2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺必刷68個知識點!

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