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下列哪項不是急性糜爛出血性胃炎的常見病因 

A.非甾體抗炎藥 

B.腦外傷 

C.乙醇 

D.幽門螺桿菌感染 

E.嚴重燒傷 

【正確答案】 D 

【答案解析】 急性糜爛性胃炎的常見病因包括：

①外源性因素：某些藥物如非甾體類/消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、酒精等，均可損傷胃的黏膜屏障，導致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛、出血。腎上腺皮質類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃黏液分泌減少、胃黏膜上皮細胞的更新速度減慢而導致本??；

②內源性因素：包括嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、顱內高壓、嚴重灼傷、大手術、休克、過度緊張勞累等。在應激狀態(tài)下，可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)，前者使胃黏膜血管痙攣收縮，血流量減少，后者則使黏膜下動靜脈短路開放，促使黏膜缺血缺氧加重、導致胃黏膜上皮損害，發(fā)生糜爛和出血。 

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