
毒蕈堿樣中毒處理-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生考前來練手
【摸底練習(xí)題】女,35歲。與家人吵架后服敵百蟲100ml,30分鐘后被急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小。正確的緊急處理是?
A.氣管插管氣道保護(hù)后硫磺銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉
B.直接應(yīng)用大量生理鹽水洗胃+導(dǎo)瀉
C.直接應(yīng)用硫酸銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉
D.氣管插管氣道保護(hù)后2%碳酸氫鈉溶液洗胃
E.氣管插管氣道保護(hù)后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉
【正確答案】E
【答案解析】
A選項(xiàng)——硫酸銅溶液洗胃常用于磷中毒。
B選項(xiàng)、C選項(xiàng)——本例已有呼吸困難,洗胃應(yīng)在插管保護(hù)下進(jìn)行。
D選項(xiàng)——敵百蟲中毒時(shí)嚴(yán)禁使用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,因堿性溶液能使敵百蟲轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。
E選項(xiàng)——患者青年女性,服用敵百蟲農(nóng)藥而出現(xiàn)中毒癥狀,查體:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小,提示已經(jīng)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時(shí)應(yīng)立即行氣管插管氣道保護(hù),保持呼吸道通暢,并用大量溫水洗胃,直至洗出液清亮為止,洗胃后,灌入瀉藥以清除腸道內(nèi)毒物。綜上所述,正確的緊急處理是氣管插管氣道保護(hù)后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉。
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