【摸底練習(xí)題】男，20歲。因躁狂發(fā)作入院，表現(xiàn)為動(dòng)作增多、語(yǔ)速加快、滔滔不絕、言語(yǔ)夸大、好管閑事。入院后給予口服碳酸鋰1.0g/d，2天后出現(xiàn)惡心、嘔吐和輕微手抖，無(wú)意識(shí)障礙。應(yīng)立即采取的措施是？

A.血液透析

B.停藥，檢查血鋰濃度

C.行胃鏡檢查

D.加用卡馬西平

E.洗胃

【正確答案】B

【答案解析】

鋰鹽副作用：鋰在腎臟與鈉競(jìng)爭(zhēng)重吸收，缺鈉或腎臟疾病易導(dǎo)致體內(nèi)鋰的蓄積中毒。副作用與血鋰濃度相關(guān)。鋰鹽可引起全身多個(gè)器官和系統(tǒng)的不良反應(yīng)，較常出現(xiàn)的主要是內(nèi)分泌、泌尿系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)，還有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等不良反應(yīng)。故考慮該患者表現(xiàn)出來(lái)的是碳酸鋰副作用。

A選項(xiàng)、B選項(xiàng)——一旦出現(xiàn)立即停用鋰鹽，大量給予生理鹽水或高滲鈉鹽加速鋰的排泄，或進(jìn)行人工血液透析。題干問(wèn)的是“立即采取”的措施，故選B。

C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——均不是碳酸鋰副作用的處理措施，故不選。

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