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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試水平測(cè)試題:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯用藥緊急處理

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試題

男,37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中,病人心電圖表明:突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用何藥作緊急處置

A.靜注阿托品

B.靜滴異丙腎上腺素

C.靜注腎上腺素

D.靜滴山莨菪堿

E.靜滴去甲上腎腺素

正確答案】 B

答案解析】 阿托品可用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯,改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹(jǐn)慎,劑量過(guò)低時(shí),可引起進(jìn)一步的心動(dòng)過(guò)緩;劑量過(guò)大,則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強(qiáng)大的加速傳導(dǎo)的作用,舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善。靜脈滴注時(shí),可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此,綜合多種因素,選用異丙腎上腺素較為合適

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