國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心眼中的技能考試——臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考察重點(diǎn)如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)課程已經(jīng)開講了！立即免費(fèi)試聽>>

方法對(duì)2020年度某考試基地2456名參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生實(shí)踐技能考試第三站基本操作考試的用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算出每道試題的平均用時(shí)；根據(jù)24項(xiàng)基本操作之間的關(guān)系，對(duì)操作項(xiàng)目進(jìn)行組合，將試題組合成不同模塊，計(jì)算每個(gè)模塊的總用時(shí)；根據(jù)各組間用時(shí)大致相同的原則，將模塊組合成3個(gè)～7個(gè)考組；根據(jù)考組設(shè)置計(jì)算出所需設(shè)備和耗材數(shù)量。結(jié)果 2021年在所選擇的3個(gè)考試基地中，考試設(shè)備由原先的共25套減少到5套；在考試人數(shù)均有所增加的情況下，每個(gè)基地的每日考試總用時(shí)均比原先減少0.5小時(shí)。

結(jié)論：

在實(shí)踐技能考試組織實(shí)施工作中應(yīng)用考組設(shè)置策略，能夠有效節(jié)約考試資源，降低考試成本，提高考試效率和考試質(zhì)量。

國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心聯(lián)合部分考區(qū)、考點(diǎn)和考試基地對(duì)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考務(wù)管理信息化進(jìn)行了研究，研究表明信息化的流程控制及無考官執(zhí)考能夠解決傳統(tǒng)考試模式下的一些問題，同時(shí)提高了考試效率，提高了考官執(zhí)考的同質(zhì)性。

根據(jù)醫(yī)師資格考試改革要求，今后將加強(qiáng)考試基地的信息化建設(shè)，在醫(yī)師資格考試中逐步實(shí)現(xiàn)信息化考務(wù)管理，也將在合適的考試基地投入使用無考官執(zhí)考系統(tǒng)。

對(duì)臨床思維能力測(cè)評(píng)（clinical thinking ability assessment，CTA）系統(tǒng)在醫(yī)師資格考試臨床類別分階段考試實(shí)證研究中的評(píng)分準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，為CTA系統(tǒng)的后續(xù)研究提供參考。方法采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，選取參加2018年CTA系統(tǒng)測(cè)試的35名考生作為研究對(duì)象，邀請(qǐng)三級(jí)甲等醫(yī)院副高級(jí)及以上職稱的8位醫(yī)師作為臨床專家，對(duì)35名考生的臨床思維能力進(jìn)行等級(jí)評(píng)價(jià)。

結(jié)論CTA系統(tǒng)評(píng)分與臨床專家等級(jí)評(píng)價(jià)的一致性較高。

隨機(jī)抽取參加醫(yī)師資格考試臨床類別分階段考試第一階段臨床基本技能考試的某所學(xué)校，以其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)77名考生的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力的分?jǐn)?shù)作為研究對(duì)象。采用多面拉希模型（many facets Rasch model，MFRM），將評(píng)分者（包括2名考官和1名SP）的情景誤差因素分離出來，對(duì)考生的溝通交流能力和人文關(guān)懷能力進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)評(píng)分者的內(nèi)部一致性和評(píng)價(jià)的寬嚴(yán)度進(jìn)行分析。

結(jié)論：

評(píng)分者對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)掌握較好，整體標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松，SP與考官評(píng)分的內(nèi)部一致性較高。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例型試題平均掌握率顯著好于非案例型試題（D＝21.6%，P＝0.00），為考試提供了效度證據(jù)。

建議要不斷完善醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文模塊的設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)更重視應(yīng)用能力的培養(yǎng)，要以崗位勝任力為導(dǎo)向完善醫(yī)學(xué)人文能力的評(píng)價(jià)。

比較分析中美兩國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和醫(yī)師資格分階段考試實(shí)證研究考試中的醫(yī)學(xué)人文考核，包括考試內(nèi)容和形式、考試分值及比例。

發(fā)現(xiàn)兩國(guó)醫(yī)學(xué)人文考核內(nèi)容和比例基本相當(dāng)，但我國(guó)現(xiàn)行考試醫(yī)學(xué)人文考核站數(shù)較少，考試形式和呈現(xiàn)方式有待進(jìn)一步改善，下一步應(yīng)繼續(xù)探索標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于我國(guó)醫(yī)師資格考試的可行性，充分發(fā)揮醫(yī)師資格考試對(duì)醫(yī)學(xué)教育的導(dǎo)向作用。

2015年、2016年和2017年考生對(duì)臨床基本技能各考試模塊掌握率分別為：

2015年病史采集77.6%、體格檢查75.5%、基本操作82.5%；

2016年病史采集73.5%、體格檢查73.0%、基本操作82.4%；

2017年病史采集79.3%、體格檢查76.4%、基本操作85.1%。

結(jié)果：

不同學(xué)歷考生群體考試通過率基本穩(wěn)定，同一年度考生學(xué)歷越高通過率越高。各考試模塊掌握率年度間總體平穩(wěn)。

多次報(bào)考的考生群體通過率高于首次報(bào)考的考生群體。結(jié)論實(shí)踐技能考試通過率和各模塊掌握率符合考試設(shè)計(jì)要求，實(shí)踐技能考試對(duì)提高臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師隊(duì)伍的臨床實(shí)踐能力方面具有重要的引導(dǎo)作用。

熱點(diǎn)關(guān)注：

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能改革要點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施！

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試新三站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)/得分技巧

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