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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能教材大變動(dòng)!了解詳情!

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指南以及公布了,教材有很大的改動(dòng),其中:

實(shí)踐技能輔助檢查部分修訂了以下內(nèi)容: 

頁(yè)碼(2020) 2019年指南 2020年指南
103   增加帶壓力表的…流量表、扳手。
 
103 500~1000ml 400~600ml
103 16~20次 10~12次
新增(每5~6秒1次)
103   增加物品準(zhǔn)備…皂液
增加手衛(wèi)生(皂液洗手)…后
用皂液從前臂至指尖順序揉搓兩分鐘,清水沖洗,清潔紙巾擦干,此句有變動(dòng)
增加再洗用肥皂洗手。
113 0.12~0.14秒 >0.12秒
121   左側(cè)胸壁…皮下氣腫
122 6cm 4.6cm
127 可呈陽(yáng)性改變 升高
133   增加伴左頂骨骨折
139   表5-3內(nèi)容變動(dòng)
表5-4單位變動(dòng)
143 過(guò)氧化物酶(POX)染色 髓過(guò)氧化物酶(MPO)染色
144 α-醋酸萘酚酯酶 α-乙酸萘酚酯酶
146 CD156 CD117
新增CD71
146 CD90 刪除CD34+…細(xì)胞的標(biāo)志
 
146 10-4 10-5~10-4
146   增加8.血液腫瘤細(xì)胞遺傳學(xué)及基因分析增加表格5-8
159 2.鄰甲苯胺法 3.9~6.4mmol/L 刪除
159 糖化血紅蛋白與血糖控制情況…急性合并癥 刪除
增加糖化血紅蛋白與血糖的控制情況:HbAlc<7%說(shuō)明血糖控制良好。
 
161 血淀粉酶:AMS總活性:Somogyi法800~1800U/L。
尿淀粉酶:AMS總活性:Somogyi法<1000U/L。
 
血淀粉酶:血液:AMY35~135U/L。
尿淀粉酶:24小時(shí)尿液AMY<1000U/L。
161 AMS活性增高 AMY活性增高
161 血清AMS超過(guò)正常值的3倍即可確診本病 刪除
162 男性:11~30μmol/L
女性:9~27μmol/L
10.6~36.7μmol/L
7.8~32.2μmol/L
163 外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺) 異源性促甲狀腺激素分泌綜合征
163 垂體性甲狀腺功能減低、非促甲狀腺素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn),以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素 垂體性甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn),以及皮質(zhì)醇增多癥。
163 T3:1.7~2.3nmol;T4:65~156nmol/L。 TT3:1.6~3.0nmol/L;TT4:65~155nmol/L。
163   增加FT3、FT4和TSH是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的首選指標(biāo)。
     

實(shí)踐技能體格檢查/基本操作修訂了以下內(nèi)容: 

頁(yè)碼 2019 2020
61 感覺(jué)觸診法 增加“體表溫度和溫度的變化”
  深部觸診法 增加“重疊由淺入深”
62頁(yè)   緩慢放氣(26mmHg/s),視線(xiàn)隨汞柱下降,平視汞柱上緣
64 淋巴結(jié)檢查 增加部位、數(shù)目、活動(dòng)度
65 甲狀腺 增加視診、峽部檢查
站患者后側(cè)檢查
66 第7肋間或第7肋間隙 第7或第8肋骨水平
67 呼吸過(guò)快>24/ 呼吸過(guò)快>20/min
67 胸部叩診鎖骨上窩 第2肋間
增加腋中線(xiàn)
71 腹部檢查 刪除七分區(qū)法
72 檢查者將右手四指并攏 右手三指并攏
  脾臟觸診
74 脊柱壓痛與叩擊痛 增加間接叩擊法
75 神經(jīng)病理反射 大變
77 手術(shù)洗手法 大變
79 脫手術(shù)衣 大變
80 切開(kāi) 增加《安裝刀片的方法》
80 縫合 圖片變動(dòng),名稱(chēng)變動(dòng),適應(yīng)癥變動(dòng)
85 清創(chuàng)術(shù)“頭面部傷口,可延長(zhǎng)至傷后2748小時(shí)” “頭面部傷口,可延長(zhǎng)至傷后27小時(shí)”
操作步驟大變
87 膿腫切開(kāi)術(shù) 器械準(zhǔn)備變動(dòng)
操作步驟變化
89 頭頸部切口為術(shù)后35天;腋下、下腹部、會(huì)陰部切口為術(shù)后57天,上腹部、胸部和臀部切口為術(shù)后710天;位于四肢近關(guān)節(jié)處的切口,一般于術(shù)后1014天拆線(xiàn) 頭頸部切口為術(shù)后45天;腋下、下腹部、會(huì)陰部切口為術(shù)后67天,上腹部、胸部和臀部切口為術(shù)后79天;位于四肢近關(guān)節(jié)處的切口,一般于術(shù)后1012天拆線(xiàn)
89 吸氧術(shù) 大變
90 吸痰術(shù) 大變
93 導(dǎo)尿術(shù) 大變
95 動(dòng)靜脈穿刺術(shù) 大變
95-99 四大穿刺 大變
     


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