臨床執(zhí)業(yè)技能實(shí)操口述要領(lǐng)    

十五、胸腔穿刺術(shù)

報(bào)告考官，我抽到的題目是胸腔穿刺術(shù)，現(xiàn)在開(kāi)始操作。

1.患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂。

2.抽取胸腔積液時(shí)，穿刺點(diǎn)可行超聲定位，或選在胸部叩實(shí)音最明顯部位進(jìn)行，一般取肩胛線(xiàn)或腋后線(xiàn)第7～8肋間。以標(biāo)記筆標(biāo)記穿刺點(diǎn)。

3.用棉簽常規(guī)消毒皮膚。打開(kāi)胸腔穿刺包，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾。麻醉。

4.以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針在局麻部位緩緩刺入，當(dāng)針頭抵抗感突然消失時(shí)，表明已穿入胸膜腔。助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針。穿入胸膜腔后再轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與外界相通，或松開(kāi)膠皮管止血鉗，抽取胸腔積液或積氣。留取標(biāo)本送檢，記錄抽液或抽氣量。

6.抽液結(jié)束后拔出穿刺針，覆蓋無(wú)菌紗布，膠布固定。

報(bào)告考官，我的操作完畢。

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