掃一掃,立即下載
闂備浇顕х€涒晠顢欓弽顓炵獥闁圭儤顨呯壕濠氭煙閸撗呭笡闁绘挻娲樼换娑㈠幢濡搫顫岄梺璇茬箻娴滃爼寮诲鍫闂佸憡鎸婚悷鈺呯嵁韫囨稑绠i柣妯诲墯濞肩喖姊虹捄銊ユ珢闁瑰嚖鎷�北京正保医教科技有限公司
闂傚倸鍊风粈渚€宕ョ€n€綁骞掑Δ瀣◤婵犮垼鍩栭崝鏍磹鐠轰警鐔嗛柤鎼佹涧婵牓鏌涚€n亶鍎旈柡灞剧洴椤㈡洟濡堕崨顔锯偓楣冩⒑閸︻厼鍘村ù婊冪埣瀵濡搁妷銏☆潔闂佹儳娴氶崑鍕敂閿燂拷8.7.0
闂傚倷娴囬褍霉閻戣棄绠犻柟鎯у殺閸ヮ剦鏁嶆慨妯块哺濞堟儳鈹戦悩璇у伐闁绘锕畷鎴犫偓锝庡枟閻撴洘銇勯幇鈺佲偓鏇㈠几閹达附鐓欓柣鎴炲灊閹查箖鏌$仦璇插闁宠棄顦甸幖褰掝敃閵忊晙绱�8.7.0
闂傚倷绀佸﹢閬嶅储瑜旈幃娲Ω閵夘喗缍庢繝鐢靛У閼归箖寮告笟鈧弻鏇㈠醇濠靛洤娅濆┑鈩冨絻閻楀棝鈥︾捄銊﹀磯闁绘碍娼欐导鎰版⒑鐟欏嫭鍋犻柛濠冪箞瀵鍩勯崘銊х獮婵犵數濮撮崐鐟扳枔鐠囨祴鏀介柨娑樺娴滅偓淇婇悙鎵煓鐎殿噮鍋勯鍏煎緞鐎n偅顏熼梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�闂傚倸鍊风粈渚€骞栭銈嗗仏妞ゆ劧绠戠壕鍧楁煕閹邦垼鍤嬮柤鏉挎健閺屾稑鈽夊▎鎰▏缂備胶瀚忛崶銊у幈闂侀€涘嵆濞佳囧几閻旀悶浜滈幖鎼灡鐎氾拷 >
APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁绠犻煫鍥ㄧ☉缁€澶嬩繆閵堝懏瀚呯紓宥嗙墵閺屾盯鍩勯崘顏佹缂傚倷璁查弲鐘诲箖瑜版帒绠掗柟鐑樺灥椤姊虹涵鍛撶紒顔芥崌瀵濡搁妷銏☆潔闂佹儳娴氶崑鍕敂閿燂拷闂傚倸鍊风粈渚€骞栭銈嗗仏妞ゆ劧绠戠壕鍧楁煕閹邦垼鍤嬮柤鏉挎健閺屾稑鈽夊▎鎰▏缂傚倷璁查弲鐘诲箖瑜版帒绠掗柟鐑樺灥椤姊虹憴鍕伄闁瑰嚖鎷� >
官方微信Yishimed66
關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記——實踐技能考試病例分析歷年還原考點練習(xí)題(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:
病歷摘要:女性,28歲。面部紅斑5個月,多關(guān)節(jié)腫痛1周。
患者5個月前無誘因出現(xiàn)面部紅斑,日光照射后明顯,伴頻發(fā)口腔潰瘍,有脫發(fā),未診治。1周前出現(xiàn)雙手指、雙腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,無發(fā)熱,發(fā)病以來大小便及睡眠均正常,體重?zé)o明顯變化,既往體健。否認傳染病接觸史。無手術(shù)、外傷史、未婚,月經(jīng)正常。無遺傳病家族史。
查體:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP115/70mmHg.面部皮膚發(fā)紅,可見散在皮疹,高出于皮膚,呈蝶形分布,無瘙癢及壓痛,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。舌尖部可見3mm×3mm大小潰瘍。甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率78次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙手掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)有壓痛,右腕關(guān)節(jié)腫脹。雙下肢無水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,WBC7.5×109/L,Plt205×109/L糞常規(guī)(-)。尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC5~6/HP.ANA1:640(均質(zhì)型),抗dsDNA抗體150IU/ml,抗ENA抗體(-)。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
考試時間:15分鐘
評分標準:總分22分
一、初步診斷4分
系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4分
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)5分
1.青年女性。1分
2.面部紅斑,多關(guān)節(jié)炎,光過敏,口腔潰瘍,脫發(fā)。1分
3.查體:面部蝶形紅斑,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)壓痛,右腕關(guān)節(jié)腫脹。1.5分
4.ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性,尿蛋白(++)。尿沉渣鏡檢RBC5~6/HP.1.5分
三、鑒別診斷3分
2.腎小球疾病1分
四、進一步檢查4分
1.復(fù)查血常規(guī),尿常規(guī)。1分
2.24小時尿蛋白定量。1分
3.抗心磷脂抗體(ACL),補體C3、C4.1分
4.腎穿刺活檢。1分
五、治療原則6分
1.休息,避免日光照射。1.5分
2.糖皮質(zhì)激素治療。2.5分
3.免疫抑制劑治療。2分
以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記——實踐技能考試病例分析歷年還原考點練習(xí)題(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)精華欄目!
妥了!因為它病史采集拿下滿分,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快查收經(jīng)典習(xí)題匯總!
快參加!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段模考大賽,精選1套卷600題!
經(jīng)典35道題∣臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生期中測試題——“半山腰,復(fù)習(xí)得怎樣了?”
3月8日 19:00-22:00
回看3月12日 19:00-21:00
回看