2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題——口干多飲（病史采集）

2021-04-12 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)

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病史采集模擬試題：男，15歲，口干，多飲一周，惡心，嘔吐一天。

（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問、
（1）發(fā)病誘因：有無精神因素、勞累、服用藥物。
（2）煩渴多飲：口渴情況，飲水量增加情況。
（3）嘔吐：次數(shù)、量，嘔吐物性狀、氣味，嘔吐與惡心的關系。
（5）伴隨癥狀：有無易饑、多食。有無易情緒激動、心悸、怕熱多汗，有無大便次數(shù)增加，有無發(fā)熱、咳嗽、盜汗。
2.診療經(jīng)過
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
（2）治療情況。
3.一般情況：發(fā)病以來睡眠情況。
（二）其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史：有無糖尿病、結核病、消化系統(tǒng)及腫瘤病史有無糖尿病家族史。