關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕性心臟瓣膜病病例分析模模擬試題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

心電圖：提示房顫。  

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。  

考試時間：15分鐘  

評分標(biāo)準(zhǔn)：總分22分  

一、初步診斷：3分  

風(fēng)濕性心臟瓣膜病（僅答“心臟瓣膜病”得0.5分）1分  

二尖瓣狹窄1分  

心房顫動0.5分  

心功能級（NYHA分級）0.5分  

二、診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分）5分  

1.中年女性，慢性起病、急性加重。0.5分  

2.反復(fù)上呼吸道感染及關(guān)節(jié)腫痛史。0.5分  

3.雙肺底可聞及少許濕性啰音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)。1分  

4.脈短絀，心律絕對不齊，心音強弱不等。1分  

5.心電圖提示房顫。1分  

6.體力活動輕度受限，提示心功能Ⅱ級。1分  

三、鑒別診斷3分  

1.肺栓塞1分  

2.肺炎1分  

3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥1分  

四、進(jìn)一步檢查5分  

1.超聲心動圖檢查。2分  

2.胸部X線片及肺部增強CT檢查。1分  

3.心電圖及動態(tài)心電圖。1分  

4.血沉、抗“O”、血氣分析及D-二聚體。0.5分  

5.經(jīng)食道超聲心動圖。0.5分  

五、治療原則6分  

1.休息、吸氧，避免過勞。心電監(jiān)護(hù)，限制鈉鹽攝入。1分  

2.預(yù)防血栓栓塞。2分  

3.藥物復(fù)律/控制心室率。2分  

4.手術(shù)治療。1分  

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