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女46歲,關節(jié)疼痛門診就診——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典習題

2020-06-28 11:52 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“女46歲,關節(jié)疼痛門診就診——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典習題”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板,供各位參考學習:

病史采集:女46歲,關節(jié)炎疼痛。門診就診,間斷出現(xiàn)頭枕部皮下腫2年(2018年考生試題)

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無外傷、手術、過度勞累,有無呼吸道感染。

(2)關節(jié)痛:有無局部皮膚發(fā)紅和皮溫升高,有無腫脹,與關節(jié)活動的關系,發(fā)展情況,有無功能障礙,加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀:有無乏力,心悸、氣促,有無皮膚紅斑,有無其他關節(jié)腫痛,有無晨僵。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、右膝關節(jié)X線片。

(2)治療情況:是否用過抗菌藥物及退熱、止痛藥物治療,療效如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史:有無風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎病史,有無結核病史與結核病患者接觸史。

備注:以上題目內(nèi)容為考試學員提供,僅供參考!

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