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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試正常心電圖波形特點和正常值

2020-06-16 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試正常心電圖波形特點和正常值”說明,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:

1、P波代表心房肌除極的電位變化。

形態(tài):P波的形態(tài)在大部分導聯(lián)上一般呈鈍圓形,有時可能有輕度切跡。心臟激活動起源于竇房結(jié),因此心房除極的綜合向量是指向左、前、下的,所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯(lián)向上,aVR導聯(lián)向下,其余導聯(lián)呈雙向、倒置或低平均可。

時間:正常人P波時間一般小于0.12s。

振幅:P波振幅在肢體導聯(lián)一般小于0.25mV,胸導聯(lián)一般小于0.2mV。

2、PR間期:指是從P波的起點至QRS波群的起點,代表心房開始除極至心室開始除極的時間。

心率在正常范圍時,PR間期為0.12-0.20s。在幼兒及心動過速的情況下,PR間期相應縮短。在老年人及心動過緩的情況下,PR間期可略延長,但不超過0.22s。

3、QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

時間:正常成年人QRS時間小于0.12s,多數(shù)在0.06-0.10s。

波形和振幅:正常人V1、V2導聯(lián)多呈rS形,V1的R波一般不超過1.0mV。V5、V6導聯(lián)QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型,且R波一般不超過2.5mV。正常人胸導聯(lián)的R波自V1-V6逐漸增高,S波逐漸變下,V1的R/S小于1,V5的R/S大于1.在V3或V4導聯(lián),R波和S波的振幅大體相等。在肢體導聯(lián),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下,其主波一般向上。aVR導聯(lián)的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL與aVF導聯(lián)的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型Ⅰ導聯(lián)的R波小于1.5mV,aVL導聯(lián)的R波小于1.2mV,aVF導聯(lián)的R波小于2.0mV。

6個肢體導聯(lián)的QRS波群振幅(正向波與負向波振幅的絕對值相加)一般不應都小于0.5mV,6個胸導聯(lián)的QRS波群振幅(正向波與負向波振幅的絕對值相加)一般不應都小于0.8mV。否則稱為低電壓。

4、R峰時間(Rpeaktime):過去稱為類本位曲折時間或室壁激動時間,指QRS起點至R波頂端垂直線的間距。如有R波,則應測量至R峰;如R峰呈切跡,應測量至切跡第二峰。正常人R峰時間在V1、V2導聯(lián)不超過0.04s,在V5、V6導聯(lián)不超過0.05s。

5、Q波:除aVR導聯(lián)外,正常人的Q波時間小于0.04s,Q波振幅小于同導聯(lián)中R波的1/4.正常人V1、V2導聯(lián)不應出現(xiàn)Q波,但偶爾可呈QS波。

6、J點:QRS波群的終末與ST段起始之交接點稱為J點。

J點大多在等電位線上,通常隨ST段的偏移而發(fā)生移位。有時可因心室除極尚未完全結(jié)束,部分心肌已。還可由于心動過速等原因,使心室除極與心房復極并存,導致心房復極波(Ta波)重疊于QRS波群的后段,從而發(fā)生J點下移。

7、ST段:自QRS波群的終點至T波起點間的線段,代表心室緩慢復極過程。

正常的ST段多為一等電位線,有時亦可有輕微的偏移,但在任一導聯(lián),ST段下移一般不超過0.05mV;ST段上抬在V1-V2導聯(lián)一般不超過0.3mV,V3不超過0.5mV,在V4-V6導聯(lián)及肢體導聯(lián)不超過0.1mV。

8、T波:代表心室快速復極時電位變化。

9、QT間期指QRS波群的起點至T波終點的間距,代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。QT間期長短與心率的快慢密切相關(guān),心率越快,QT間期越短,反之則越長。心率在60-100次/分時,QT間期的正常范圍為0.32-0.44s。

10、u波:在T波之后0.02-0.04s出現(xiàn)的振幅低小的波稱為u波,代表心室后繼電位,其產(chǎn)生機制目前尚未完全清楚。u波方向大體與T波相一致。u波在胸導聯(lián)較易見到,以V3-V4導聯(lián)較為明顯。u波明顯增高常見于血鉀過低。

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試正常心電圖波形特點和正常值”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng),視頻講解購買技能沖刺**班后學習>>

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