
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試乳房檢查視診和觸診注意事項(xiàng)
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乳房檢查視診和觸診注意事項(xiàng)
1.視診
(1)注意兩側(cè)乳房是否對(duì)稱。
(2)表觀情況:表面皮膚有無發(fā)紅、潰瘍?!伴倨印备淖兌嘁娪趷盒阅[瘤,常由于腫瘤細(xì)胞機(jī)械性阻塞皮膚淋巴管引起淋巴水腫所致。
(3)乳頭:近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮提示腫瘤的可能。出現(xiàn)乳頭分泌物時(shí)應(yīng)注意其顏色、有無出血等。乳頭分泌物常見于不同類型的炎癥。出血常見于導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤或惡性腫瘤。
(4)皮膚回縮:可見于外傷、炎癥或腫瘤。
2.觸診
檢查時(shí)手指和手掌平放在乳房上,以指腹施壓,旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)進(jìn)行觸診。檢查左側(cè)乳房時(shí),從外上象限開始沿順時(shí)針分別觸診四個(gè)象限,檢查右側(cè)乳房時(shí),從外上象限開始沿逆時(shí)針分別觸診四個(gè)象限,最后觸診乳頭。檢查乳房的硬度和彈性、有無壓痛和包塊。發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)注意其部位、大小、外形、硬度和活動(dòng)度及有無壓痛等。惡性腫瘤常常表現(xiàn)為表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬而活動(dòng)度差,通常壓痛不明顯。
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