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病史采集答題模板

病史采集答題模板

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因

②發(fā)的情況

③伴隨癥狀

2.診療經(jīng)過

①是否醫(yī)院就診過,做過哪些檢查

②治療情況:用哪些藥物,療效如何

3.一般情況

發(fā)病以來睡眠、飲食、大小便、體重等情況。

(二)其他相關(guān)病史

①有無藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史。

②有無類似發(fā)作史、家族史及遺傳史情況,有無煙酒嗜好,有無高血壓、糖尿病、慢性心肝腎病史。慢性(某系統(tǒng)疾病*)病史。喂養(yǎng)史、發(fā)育史、接種史(兒童問),月經(jīng)史、婚育史(婦女問)。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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