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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點每日速記-急性腎小球腎炎

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急性腎小球腎炎


急性腎小球腎炎

診斷依據(jù)

病史

鏈球菌感染史(上呼吸道感染史)

癥狀

水腫、尿量減少

體征

高血壓、眼瞼及雙下肢水腫

輔助檢查

血尿及蛋白尿、補體C3降低

鑒別診斷

圍繞血尿、蛋白尿鑒別

慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病

進一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、胸片、心電圖、泌尿系統(tǒng)B

專科檢查

尿相差顯微鏡檢查(血尿查),24小時尿蛋白定量(蛋白尿查),補體、抗“O”(急性腎炎必查),乙肝病毒免疫標(biāo)志物、抗核抗體譜檢查(明確繼發(fā)性腎小球疾?。?,必要時腎穿活檢

治療原則

一般治療

休息,限制水、鹽攝入

對癥治療

利尿消腫、降血壓

病因治療

青霉素抗感染(如合并呼吸道感染)

其他治療

必要時可采用透析治療

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