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神經癥,舊稱神經官能癥,是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。
(一)神經癥的共同特征
1.起病常與心理社會因素有關
2.病前常有一定的人格基礎;
3.癥狀沒有相應的器質性病變?yōu)榛A;
4.社會現(xiàn)實檢驗能力未受損害,社會功能相對完好;
5.一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀;
6.一般自知力完整,有求治要求。
(二)神經癥的分類
1.恐懼癥:包括場所恐懼癥、社交焦慮癥、特定的恐懼癥;
2.焦慮癥:包括驚恐障礙、廣泛性焦慮;
3.強迫癥;
4.軀體形式障礙:包括軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自主神經紊亂和持續(xù)性軀體形式疼痛障礙。
5.神經衰弱;
6.其他待分類的神經癥。
(三)神經癥的診斷與鑒別診斷
1.診斷
(1)癥狀標準:至少有下列1項:恐懼、強迫癥狀、驚恐發(fā)作、焦慮、軀體形式癥狀、軀體化癥狀、疑病癥狀、神經衰弱癥狀;
(2)嚴重標準:社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦,促使其主動求醫(yī);
(3)病程標準:符合癥狀標準至少3個月,驚恐障礙另有規(guī)定;
(4)排除標準:排除器質性精神障礙,精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙,各種精神病性障礙等。
2.鑒別診斷:常需排除精神疾病和一些軀體疾病。
(四)神經癥的治療原則
藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經癥的最佳辦法。
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