醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容，供大家參考，希望大家在即將到來的考試中取得自己滿意的成績。

（一）分類及臨床表現(xiàn)

按股骨頭脫位后的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位，以后脫位最為多見。

1.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)

（1）有明顯外傷史，通常暴力很大。

（2）有明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動。

（3）患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

（4）可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

（5）部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2～3個月后會自行恢復(fù)。神經(jīng)損傷原因為股骨頭壓迫，持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。

2.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)呈屈曲，外展、外旋畸形。

3.髖關(guān)節(jié)中心脫位的典型表現(xiàn)：患肢縮短情況由股骨頭內(nèi)陷的程度決定；由于后腹膜間隙內(nèi)出血甚多，可以出現(xiàn)失血性休克。

（二）髖關(guān)節(jié)后脫位的并發(fā)癥

坐骨神經(jīng)損傷，大多數(shù)為挫傷或股骨頭壓追所致。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的屈肌，小腿和足部全部肌肉均癱瘓，大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺消失。

（三）后脫位治療

單純髖關(guān)節(jié)后脫位多采用手法復(fù)位。

1.復(fù)位

復(fù)位宜早，最初24～48小時是復(fù)位的黃金時期。

常用Allis法復(fù)位，即提拉法。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

2.固定：復(fù)位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。

3.功能鍛煉。