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視神經(jīng)脊髓炎臨床表現(xiàn)

視神經(jīng)脊髓炎臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容,為了幫助廣大考生備考,小編為大家整理出如下內(nèi)容:

有限流行病學(xué)資料顯示,NMO的患病率是0.3-4.4/100,000,年發(fā)病率是0.05–0.4/100,000.男女均可發(fā)病,單時(shí)相 NMO 男女患病比率相等,復(fù)發(fā)型 NMO 女性發(fā)病顯著高于男性  ,女性/男性患病比率約為 9-12:1.平均發(fā)病年齡 30-40歲,約 10%的 NMO 患者發(fā)病年齡小于 18歲。

NMO 主要有視神經(jīng)和脊髓兩大組癥候,部分患者合并有腦干損害癥狀。大約一半的病人以孤立視神經(jīng)炎起病,其中20%的病人雙側(cè)視神經(jīng)炎;一半的病人以孤立的脊髓炎起病;10%的病人視神經(jīng)及脊髓同時(shí)受累。

視神經(jīng)癥候

眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時(shí)發(fā)病。

脊髓癥候

以橫慣性脊髓損害較為多見,包括有脊髓相應(yīng)病變平面以下傳導(dǎo)束型深淺感覺、運(yùn)動障礙及膀胱直腸功能障礙,神經(jīng)根性疼痛、痛性痙攣,Lhermitte征,高頸段受累者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥候。

腦干癥候包括

①頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓頸髓交界區(qū)受累癥狀,此表現(xiàn)在NMO 中相對特異,有些病例為唯一首發(fā)表現(xiàn)。

②間腦病變可出現(xiàn)嗜睡、困倦、低鈉血癥等。

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