2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：血小板，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

血小板紅骨髓巨核細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的脫落物，本身不是細(xì)胞

正常數(shù)值為10萬(wàn)～30萬(wàn)/μ1.它是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來(lái)的小塊，故無(wú)細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。血小板體積甚小，直徑2～4μm，呈雙凸扁盤狀；當(dāng)受到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)，則伸出突起，呈不規(guī)則形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板中央部分有著藍(lán)紫色的顆粒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，稱顆粒區(qū)；周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)色，稱透明區(qū)。電鏡下，血小板的膜表面有糖衣，細(xì)胞內(nèi)無(wú)核，但有小管系、線粒體、微絲和微管等細(xì)胞器，以及血小板顆粒和糖原顆粒等。

血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用

血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當(dāng)血管受損害或破裂時(shí)，血小板受刺激，由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相，迅即發(fā)生變形，表面粘度增大，凝聚成團(tuán)；同時(shí)在表面第Ⅲ因子的作用下，使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟福笳哂执呋w維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細(xì)胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質(zhì)的釋放，則進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血。血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復(fù)、防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。血小板壽命約7～14天。血液中的血小板數(shù)低于10萬(wàn)/μ1為血小板減少，低于5萬(wàn)/μ1則有出血危險(xiǎn)。

血小板顆粒有兩種：特殊顆粒和致密顆粒

特殊顆粒又稱α顆粒，體積較大，圓形，電子密度中等，內(nèi)含凝血因子Ⅲ、酸性水解酶等。致密顆粒較小，電子密度大，內(nèi)含5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。兩種顆粒內(nèi)容物的釋放均與血小板功能有關(guān)。血小板小管系也有兩種：開(kāi)放小管系和致密小管系。開(kāi)放小管系散在分布，管腔明亮，開(kāi)口于血小板表面，借此攝取血漿物質(zhì)和釋放顆粒內(nèi)容物。致密小管系是封閉的小管，多分布在血小板周邊，管腔電子密度中等，能收集鈣離子和合成前列腺素等。血小板周邊有環(huán)行排列的微絲和微管，與血小板的形態(tài)變化有關(guān)。