2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：急性蜂窩織炎，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

1.病因

致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌或其他型鏈球菌等。由于受侵組織質(zhì)地較疏松，病菌釋放毒性強的溶血素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，可使病變擴展較快。

2.臨床特點

一般性皮下蜂窩織炎，患者可先有皮膚損傷，或手、足等處的化膿性感染。繼之患處腫脹疼痛，表皮發(fā)紅、指壓后可稍褪色，紅腫邊緣界限不清楚。鄰近病變部位的淋巴結(jié)常有腫痛。病變加重時，皮膚部分變成褐色，可起水皰，或破潰出膿。患者常有畏寒、發(fā)熱和全身不適；嚴重時患者體溫增高明顯或過低，甚至有意識改變等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)增多。

根據(jù)病史、體征，診斷多不困難。

3.治療

發(fā)病后一般先用青霉素等抗生素治療，疑有厭氧菌感染時加用甲硝唑。根據(jù)臨床治療效果或細菌培養(yǎng)與藥敏報告調(diào)整用藥。

局部處理：早期一般性蜂窩織炎，可藥膏敷貼等，若病變進展，形成膿腫應(yīng)切開引流；口底及頜下急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管；其他各型皮下蜂窩織炎。